艾滋病病毒

  

  1.什么是艾滋病病毒?
  艾滋病病毒,即人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,简称HIV),侵入人体后破坏人体免疫细胞,导致免疫力不断下降。当HIV破坏免疫力到一定程度时,人体对威胁健康的各种病原体逐渐丧失抵抗能力,从而发生多种感染或肿瘤,最后会导致死亡。这种病毒终生传染。感染上HIV(艾滋病病毒)的人,叫艾滋病病毒感染者。
  随着HIV病毒不断破坏感染者的免疫系统,在2-10年的时间里,感染者因为免疫力的降低,会越来越频繁地感染上各种致病微生物,而且感染的程度也会变得越来越严重。

  2.什么是艾滋病?
  当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,即身体中的CD4阳性的免疫细胞不足200/微升,或者发生严重机会性感染时,感染者便发展为艾滋病病人。艾滋病就是感染发展到最后阶段的病症,医学全称获得性免疫缺陷综合症( Acquired Immune Deficiency Syndrome,简称AIDS )。获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。

  3.艾滋病的流行情况?
  3.1世界艾滋病流行情况:
  2008年7月29日 联合国艾滋病规划署发布了《2008艾滋病流行状况报告》:
  * 2007年全球感染艾滋病病毒者超过3300万,有3000万人不知道自己感染艾滋病病毒;
  * 死于艾滋病的人已达2000万,
  * 全球每天16000人感染HIV,相当于每6秒就有一个被感染
  * 95%发生在发展中国家
  3.2中国的流行情况:
  * 中国的艾滋病总体属于低流行疫情,但是在一些地区、特定的人群中,感染率较高。2007年底的疫情估计显示,约有70万人感染了艾滋病;全人口的艾滋病感染率0.05%;
  * 约有8.5万艾滋病病人。其中,3.5万人因既往卖血和输入受污染的血液而感染;
  * 2007年艾滋病新发感染5万人,2万人死亡;
  * HIV感染者以20-39年龄者为主,占总报告人数的70%;
  * 艾滋病人以20-49岁年龄者为主,占总报告人数的69.9%

  4.艾滋病的临床特点
  4.1艾滋病自然发展病程:
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、艾滋病期。
  * 急性期
  大部分病人在艾滋病感染初期,没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后,有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热、寒战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等,一般在艾滋病毒感染后2至8周出现皮疹,血中出现HIV抗体。
  * 无症状感染期
  在急性期后,没有临床症状,为无症状的携带者,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期,一般数年到10年,儿童较短平均1年左右。
  * 艾滋病前期
  无症状感染期之后,出现明显的与艾滋病有关的症状和体征,有人称之为艾滋病相关综合征,主要表现在:持续性的淋巴腺肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等;体重减轻10%以上;周期性发热(38摄氏度左右),常持续数月;夜间盗汗;发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染。
  * 艾滋病期
  是艾滋病病毒感染的最终阶段。由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。此期具有三个基本特点: 严重的细胞免疫缺陷;发生各种致命性机会性感染;发生各种恶性肿瘤。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。
  4.2艾滋病病人临床症状的特点
  * 发病以青壮年较多,发病年龄多在18~45岁(约占80%)。
  * 艾滋病病人往往患有一些罕见的疾病如卡氏肺孢菌肺炎、弓形虫脑病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
  * 持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。
  * 并发恶性肿瘤。常见的有卡波济氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
  * 中枢神经系统症状。约30%的艾滋病病人会出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等症状,常导致严重后果。
  4.3艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之处?
艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒,但是还没有表现出明显的临床症状,没有被确诊患艾滋病的人;
  艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒, 并且已经出现了明显的临床症状,被确诊为艾滋病的人。
  二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒,都具有传染性;不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状,而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状,外表看起来跟健康人一样。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。
  4.4什么是“窗口”期?
  当人体被艾滋病病毒感染后,必须经过一些日子才能测出体内的艾滋病病毒抗体。身体内已有艾滋病病毒,而且具有传染性,但又毫无症状,血中又检测不到艾滋病病毒抗体,这段时期被称为“窗口”期,“窗口”期大约为2周至3个月。如果输入(接受)“窗口”期感染者的血液或是和他人共用一支注射器,则有被艾滋病病毒感染的危险;与“窗口”期感染者发生性接触,同样也可能感染艾滋病病毒。因此处于“窗口”期的是隐匿而且最危险的艾滋病危险人群。
  4.5什么是机会感染?
机会感染是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物,在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件,趁机侵袭人体致病,故称作机会性感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种,而且常多种病原混合感染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。
  4.6艾滋病病毒抗体检测结果为阳性有何临床意义?
  * 说明受检者已经感染了艾滋病病毒,并可能将病毒传染给他人;
  * 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病人;
  4.7哪儿进行艾滋病病毒检测
  在我们国家,各地的情况略有不同。城市一般可以去市级疾病预防与控制中心检测;县和小城镇可以去县级疾病预防与控制中心检测,一般免费。也可以去各地的二级甲等以上的医院。
  4.8 艾滋病诊断?
确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液艾滋病病毒抗体检测结果。所以怀疑自身感染艾滋病病毒后应当及时到当地有条件的医院、疾病预防控制机构或其他指定的卫生部门去做艾滋病病毒抗体检测,千万不要自己乱下诊断。

  5.艾滋病是如何传播的?
  5.1艾滋病传播的途径有哪些?
  艾滋病传播只有三种途径:血液,性行为和母婴。因此,所有高危行为都是与这三种途径的一种或几种有关。最主要的传播方式是通过性行为,性体液的交流而传播。
  * 性传播:艾滋病病毒可通过性行为中的体液交换传播,这是世界艾滋病病毒播散的主要方式。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,通过无保护性肛门性交,阴道性交,就会传播病毒。口交传播的机率非常小,除非健康一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。
  * 血液传播:共用受艾滋病病毒污染而未消毒的注射器、针头、手术器械、理发刀,使用含艾滋病病毒的血液、血液制品或器官移植,破损、溃疡的皮肤粘膜接触了含有艾滋病病毒的血液、体液时,都会感染艾滋病病毒。
  * 母婴传播:感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩期或哺乳期时,可以将病毒传给胎儿或婴儿。
  5.2 HIV藏在人体中的哪里?
  艾滋病病毒(HIV)主要存在于人的体液中,在血液、精液、阴道分泌物、乳汁中浓集、具有很强的传染性。在其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。
  5.3 艾滋病病毒的抵抗力强吗?
  艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱,离开人体后,常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天,在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。煮沸可迅速灭活,在56℃下经10分钟可灭活,50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉处理5分钟即可灭活,但对紫外线不敏感。
  5.4行为方式与艾滋病病毒感染的关系?
  * 高危行为(感染病毒的危险性高,大多数感染者因此感染的行为):
  不使用安全套与多人性交、与不使用安全套与有性病者性交、与静脉吸毒者发生性关系而不用安全套、与陌生人性交而不用安全套、HIV感染者女性怀孕/分娩、HIV感染者妈妈母乳喂养、共用针头吸毒、与他人共用针头和针管、卖血、接受未检测的血液或血制品。
  * 低危行为(理论上有一定的危险性,实际上很少或没有的行为):
  文身/打耳钉、与他人共用牙具/刮胡刀/理发工具等、深吻、拔牙。
  * 安全的行为(没有感染危险性,实际上也没有实例的行为):
  无偿献血、咳嗽/打喷嚏、按摩/握手/拥抱、与感染者共用餐具、与感染者一起居住/劳动、与感染者共用衣物/被褥、共用厕所、游泳、照顾艾滋病病毒感染者、手淫/自慰、蚊子叮咬、性行为中坚持正确使用合格的安全套。

   6.有没有预防艾滋病的疫苗?
  预防一种传染病,最理想的手段是研制并使用疫苗。许多国家的科学家为此进行了大量的研究,但至今尚未成功。

  7.怎样预防艾滋病?
  * 杜绝不洁血液感染:
  -抵制毒品,坚持戒毒,避免不安全性行为。
  -不与他人,特别是静脉吸毒者共用针头、针管、纱布、药棉等用具。
  -不轻易接受输血和血制品(要求医院提供通过了HIV血检的血液)。
  -避免共用有可能刺破皮肤的用具,如牙刷、牙钻、指甲钳、剃须刀、纹身针、穿耳针等。
  * 避免母婴传播:
  -感染妇女应慎重考虑是否要孩子,意外怀孕者要及时去医院终止;
  -孕妇给予艾滋病病毒抗体检测;
  -感染孕产妇坚持要生孩子,应寻求医务人员帮助,通过药物减少胎儿感染艾滋病的危险性,采用剖腹产减少分娩时婴儿感染的可能性,出生后采用人工喂养,这些综合方式可以降低孩子感染艾滋病病毒10%的可能性。
  * 避免不安全的性行为
  -避免婚前、婚外性行为。
  -正确使用质量合格的安全套。
  -患有性病时要及时到正规医疗机构检查咨询和治疗。